2.

Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

3.

Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, го­род, район, область, край, республика)

4.

Гражданство

5.

Образование, когда и какие учебные заведения закончил, номера дипломов. Специальность по диплому. Квалификация по диплому.

6.

Ученая степень, ученое зва­ние, когда присвоены, номе­ра дипломов

7.

Наличие документа о прохождение стажировки в качестве помощника арбитражного управляющего (номер, дата выдачи, какой саморегулируемой организацией выдан)

8.

Наличие аттестатов, сертификатов, выдан­ных соответствующими министерствами и ведомствами на основании нормативных актов. Номер и дата выдачи.

9.

Состояли ли членом какой-либо саморегулируемой организации арбитражных управляющих (если да, то указать наименование, период членства, причину исключения). 

10.

Наличие допуска к государственной тайне

11.

Опыт работы в качестве арбитражного управляющего

Данные о назначении арбитражным управляющим и освобождение от должности арбитражного управляющего

Исполняемые обязанности (временный, внешний, конкурсный управляющий) и полное наименование предприятия, местонахождение предприятия.

утвержден

освобожден

№ дела

12.

Сведения о  стаже руководящей работы (включая  работу по совмести­тельству)

Число, месяц и год

Должность с указанием организации

Местонахождение организации

поступ­ления

ухода

13.

Имеете ли Вы судимость

14

Имеете ли Вы административные наказания (если имеются, указать, какие и когда)

15

Имеются ли факты причинения убытков должнику, кредиторам, иным лицам в результате неисполнения (ненадлежащего исполнения) обязанностей арбитражного управляющего в ранее проведенных процедурах, установленные решением суда

16.

Адрес регистрации:

17

Контактные телефоны (в том числе для размещения на интернет-сайте Союза):

18.

Паспортные данные:

19.

Почтовый адрес для направления корреспонденции

20.

Адрес электронной почты (в том числе для размещения на интернет-сайте Союза)